封面新闻记者 罗惟巍
“我以为只是单纯地长胖了，没想到是肚子里面长了40斤的肿瘤。”历时6小时，重庆大学附属肿瘤医院成功为一名患者切除了腹腔内的巨大肿瘤。3月21日，恢复良好的患者顺利出院。临走时，该患者送上锦旗表示感谢：“感谢孙浩主任团队，为我解除‘腹’重，让我能轻装前行！”
医生为患者切除40斤重的肿瘤。
肚子不停变大，以为长胖了
一查竟“藏着”巨大肿瘤
36岁的黄先生来自重庆垫江，2个月前，他发现自己的肚子比之前大了一圈，由于没有任何不适，黄先生以为就是单纯长胖。
过了一个月，黄先生突然感觉腹痛、腹胀，弯腰时疼痛还加剧，并且全身皮肤明显变黄，这样的症状持续了一周没有缓解。
黄先生这才引起重视，赶紧前往当地医院检查，经腹部CT提示腹盆腔有巨大肿块。随后，黄先生来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊，被确诊为右侧腹膜后巨大肿瘤。
“腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤。该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0.1%-0.2%，约60%-85%为恶性，外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。”胃肠肿瘤中心主任孙浩表示。
巨大肿瘤致多个脏器移位、变形
手术风险大、难度高
医生介绍说，腹膜后肿瘤位置深、发病隐匿，症状不典型，难以早期诊断，常常在肿瘤侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才被发现。因此，腹膜后肿瘤发现时大多侵犯重要脏器和大血管。
“患者的肝脏、下腔静脉、门静脉及胰腺均受压移位，胆道系统受压出现黄疸，十二指肠受压变形，右侧输尿管被肿瘤360度包裹，右肾静脉、左侧输尿管与肿瘤紧贴。由于侵犯范围巨大，操作空间小，手术大出血风险高。”胃肠肿瘤中心主管医生陈秀峰介绍。
陈秀峰医生说，患者同时体型偏胖，患有2型糖尿病，血糖控制不佳，也增加了术后恢复及伤口愈合的难度。
不过，黄先生的情况手术势在必行。由于肿瘤不停长大，一旦超过界限破裂后引发大出血，患者会有生命危险。为了手术顺利进行，孙浩主任团队多次和影像科、肝胆胰肿瘤中心、血管与介入科、泌尿肿瘤科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论，制定了详备的手术方案。
患者向医院送上锦旗。
历时6小时
成功切下40斤巨大肿瘤
3月初，由孙浩主任主刀，带领治疗团队为黄先生实施巨大腹膜后肿瘤切除术。打开黄先生的腹腔，医生发现，肿瘤呈分叶状位于右侧腹膜后，上下腹部均有肿瘤，十二指肠、胰头、右半结肠与肿瘤关系密切，被挤压至左侧，升结肠和部分横结肠系膜受侵，肿瘤后方还与右肾紧密相贴。
为了完整切除肿瘤，保护周围组织器官功能，孙浩主任团队凭借丰富经验，沉着操作、细致游离。最终，历时6个小时，成功将40多斤的肿瘤完整剥离下来，并保护了右输尿管、右肾、肠管等器官及生殖血管等周围血管。“这是我们科室迄今为止收治的最大、最重的一例腹膜后巨大肿瘤，切下来足足装了两大脸盆。”陈秀峰医生介绍。
医生提醒，如果出现腹部疼痛，腹部触摸有硬物感的情况，要及时前往医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，千万不要让小肿物变成大肿瘤。
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