知名医疗设备制造商瓦里安公司在刚落幕的ChinaMED医疗展上隆重展出了旗下新型加速器Halcyon，其独特的环形机架设计吸引了业界的广泛关注。本人有幸第一时间近距离体验，并深入探究这款被瓦里安寄予厚望的新品究竟有何过人之处。然而，在仔细研究Halcyon的核心组件和治疗模式后，我不免有些失望：
“十年磨一剑，单Unique光子加速器终于迎来了它的升级版本，但变革似乎并不如预期中的那样深刻。”
为何会有这样的感慨？原因在于Halcyon与Unique加速器在技术上存在诸多相似之处，相较于EDGE、TrueBeam等机型，其在某些方面甚至显得逊色不少。尤其是在其引以为傲的图像引导技术上，似乎有些“开倒车”。以下是我结合Halcyon的性能特点，谈几点个人看法：
单光子机型——Unique加速器
一、金玉其外，败絮其中——披着环形外壳的传统直线加速器
尽管Halcyon采用了比传统“C”型臂更为先进和快速的环形机架设计，但其机架旋转角度仅为±185°，这与传统直线加速器并无二致。同时，Halcyon所提供的治疗模式也仅限于适形、调强和旋转调强（可选配），与前代加速器相比并无显著进步。
二、事倍功半——剂量超标的IGRT技术
Halcyon系统强制要求每次治疗前都使用自带的6MV射线进行CBCT扫描。这一操作让我颇感惊讶，因为在过去的Unique加速器上，由于缺乏KV CBCT技术，我们不得不采取类似的方式。然而，在当今医疗技术日新月异的背景下，这种做法似乎显得有些过时。
与TrueBeam CBCT相比，Halcyon的图像质量明显逊色
MV CBCT的图像质量较差，软组织分辨率极低，且每次扫描都会带来超标10倍的额外照射剂量（单次5-10MU）。这种牺牲图像质量和增加照射剂量的做法，在临床实践中显然是不可取的。即使这些额外的照射剂量可以累加到TPS计划中，也无法弥补其带来的负面影响。
三、能力有限——治疗范围和精度的大幅缩水
Halcyon采用了所谓的“双子星”双层多叶光栅系统，虽然在一定程度上降低了叶片间的漏射问题，但这也导致了其射野范围缩小至28cm×28cm，且叶片宽度和治疗精度仅为1cm。相比之下，Unique加速器配备的光栅尺寸可达40cm×40cm，中心治疗精度为0.5cm。因此，Halcyon在临床调强能力上显得极为有限，治疗范围也大幅缩水。
虽然Halcyon在操作简便性和安全性方面有所提升，但其并未充分发挥出环形机架的先进优势。在某些性能上，它甚至倒退回到了Unique加速器的水平以下。更令人担忧的是，Halcyon在未来SBRT领域的应用中存在着明显的先天缺陷：无法安装立体定向限光筒。因此，这款被寄予厚望的新型加速器，在本质上仍未脱离传统直线加速器的范畴。从成像到治疗，它并未带来显著的“创新”和进步。或许对于偏远基层医院来说，它可以作为一种简单的肿瘤治疗手段，但对于更高层次的放疗医院、临床医生和病人来说，它可能无法带来预期的益处。
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