八闽保和惠闽宝区别,一次性讲清楚!

福建全省共有9个地级市,其中6款推出了惠民保产品。
在厦门、莆田、三明和宁德这四个城市,居民可以选择专属的惠民保,而其他城市的居民则只能选择全省通用的福建惠民保。
八闽保和惠闽宝区别,一次性讲清楚!-有驾
说到全省版的惠民保,不得不提的是八闽保和惠闽宝这两款产品。
八闽保的新一期参保已在6月底截止,而惠闽宝2023则从今日开始接受参保。
面对这两款产品,许多人可能会产生疑问:它们之间有何区别?如果同时购买,是否都能获得报销?
首先,我们来详细了解一下八闽保。
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八闽保提供了三个版本供选择,但在这里建议大家直接选择169元的版本。
因为这个版本不仅覆盖了医保目录内的费用,还能报销医保目录外的个人自费费用。
在了解了这一点之后,我们再来对比169元的八闽保和惠闽宝的差异。
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通过对比图可以发现,虽然二者的报销比例有所不同,但核心区别主要体现在以下三个方面:
1. 参保人群差异
首先,无论是八闽保还是惠闽宝,厦门的医保参保人都无法参保,但可以选择当地的惠厦保。
其次,福建的“新市民”虽然可以参保惠闽宝,却不能购买八闽保。
这里的“新市民”指的是在福建省各地市(厦门除外)长期居住并持有居住证,但医保关系在其他省市的人群。
2. 特定既往症报销政策不同
八闽保和惠闽宝在特定既往症报销方面的差异最为显著。
八闽保不报销特定既往症的费用,而惠闽宝则可以报销,但报销比例有所降低。
此外,两者在特定既往症的认定上也存在不同。
八闽保是按照病种来划分的,只有特定既往症相关的费用不予报销,其他费用的报销比例不受影响。
而惠闽宝则是按照人群来划分的,一旦被认定为特定既往症人群,其后续因任何原因接受的治疗都将按照特定既往症的报销比例进行报销。
3. 院外特药报销范围不同
从表面上看,八闽保和惠闽宝在特药部分的区别似乎只在于药品种类、免赔额和报销比例。
但实际上,真正的区别在于药品的明细。
例如,肿瘤电场治疗所需的“爱普盾”、K药可瑞达以及CAR-T药品等,八闽保并不涵盖,而惠闽宝则可以报销。
综上所述,八闽保和惠闽宝各有千秋,并无绝对的优劣之分。
如果只能选择其中之一,个人建议优先考虑惠闽宝,因为它由12家保险公司共同承保,产品稳定性更强。
当然,如果条件允许的话,两者都购买无疑是最佳的选择。
这样既可以实现责任的互补,又能够确保保障的全面性。
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