今年的高温，实属猛烈，而且还是加长版，不论是北方干热的“烧烤”模式，还是南方湿热的“桑拿模式”，都让人难以忍受！
但就在前不久，一位65岁体质瘦弱的郭大爷自觉有点头重、胸闷、腹胀等不适，以为是天热中暑了，就随口喝下一支藿香正气水。
2小时后，症状非但没有缓解，反而出现头晕恶心、四肢湿冷、面色苍白的表现，家人马上送他去医院救治。
说到这里，可能会有人疑惑，藿香正气水印象中不就是专门缓解中暑的吗？怎么不行了呢？
今天，我们就来说说：关于中暑的常见处理措施，哪些正确哪些错误？
藿香正气水的主要成分是：藿香、紫苏、陈皮、白芷等，但其中含有40%~50%的酒精，在大量出汗中暑时，喝了藿香正气水，里面的酒精反而会加重脱水，增加中暑损伤。
人中位于鼻唇沟的中点，非专业人员不要轻易尝试掐人中，因为按压的时候经常将下颌一起压下，会加重舌根后缀导致气道阻塞。
有些昏迷患者常伴有呕吐现象，如果此时“掐人中”，关闭口腔，会引起呕吐物气道反流，导致患者窒息。
中暑导致的体温升高跟感染发烧的体温升高不同，退烧药中的对乙酰氨基酚等成分一般是通过抗炎症因子，调节人体机能，使体表血管扩张促进排汗降温，如果中暑的时候吃，反而可能加剧脱水，加重病情。
冷水的刺激会导致心跳加速、血压升高等，可能诱发心血管病危及生命，正确的方式是用湿毛巾擦拭降温。
生冷油腻饭菜会加重胃肠负担，中暑后饮食应以清淡新鲜饮食为主[1]；
过量可能会加重胃肠道负担，引起急性肠胃炎，出现腹痛、腹泻等症状。
高温环境中人体大量出汗同时伴有电解质的丢失，过量补充水分而忽略盐分的补充可能会导致低渗性脱水的发生，严重时可导致脑水肿昏迷[1]。应少量、多次饮水，有条件的话可以饮用淡盐水或运动饮料。
出汗时汗毛孔处于打开状态，这时采用空调直吹，会让打开的汗毛孔收缩，导致体内的热量没法散出去，容易导致其他不适。
但这不是劝大家别用空调的意思！空调该开还是要开，一般来说夏季室内空调温度保持在26—28℃之间比较合理，否则过热的话也有中暑的风险。
尽量不穿化纤不透气衣物，选择宽松棉质/速干衣物有助于体内热量散发、汗液挥发。对于遮阳装备，例如帽子，要注意不定时拿下帽子及时擦汗，给头部通风散热。
为了能及时处理避免悲剧的发生，希望大家学会识别中暑症状，采取相应的处理措施，及时就医。
- 先兆中暑（难受）：头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、四肢无力等，体温正常或略升高，不超过38℃
- 轻症中暑（昏厥）：包含先兆中暑的症状，外加体温可达38℃以上，可进一步出现面色苍白，血压下降，四肢湿冷甚至休克表现热痉挛：全身肌肉对称性、阵发性痉挛，以腓肠肌（小腿肚）最明显，是热射病的早期表现。常发生于高温环境下强体力劳动热衰竭：主要表现为头痛、极度口渴、大汗、乏力、恶心呕吐、体温高等，可出现明显脱水，心律失常、血压下降甚至休克
热射病：最严重的中暑类型，高热、无汗、神志障碍，身体的散热量相对不足体温，高达40-42℃甚至更高。[2][3]
对于重症中暑要立刻就医，在等待救援或送医院途中可以先用轻症的处理方式缓解病情；
（1）脱离高温环境：去阴凉通风处或空调房，脱去汗湿的衣服并及时更换，同时通过扇风加速蒸发。
（2）让患者背部放平，双腿抬高，比心脏高处30-60厘米；
-用凉水喷洒或用浸透的湿毛巾擦拭全身，以保持皮肤血管扩张而促进散热；
-头部戴冰帽或放置冰袋、冰袋置于散热较快的区域(双颈部、腹股沟和腋下)可减少头部血流量，进行脑保护；
（4）如果有条件可以少量多次补充水盐或补液（不要超过1升）；
（6）注意不要在热射病的患者口中放任何东西也不要试图给患者喂水[4]，要确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
最后提示大家，有以下情况的可能会提高中暑的风险，要特别注意：
短期内进入高温环境，身体还没能适应。
过度日晒累计达2-3天，或运动过量累计达2-3天，或缺乏高质量睡眠累计达2-3天。
体质较弱。
体脂比过高。
有轻微疾病或不适（感冒、喉咙痛、低烧、恶心、呕吐）。
服用药物，处方药或非处方药，服用补品或辅食，如感冒药、刺激物或兴奋剂。
最近24小时内有饮酒史。
有中暑病史（热射病或2次以上热衰竭）。
有影响正常排汗的汗疹、日照性皮炎等皮肤病。
参考文献
[1].中暑后的急救误区[J].湖南中医杂志,2021,37(08):204.
[2]沈洪，刘中民主编.急诊与灾难医学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社2013: 171-172.
[3]全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志2019.44(3):181-196.
[4]中国疾病预防控制中心.公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版）.
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