暑假以来，杭州师范大学附属医院迎来了一波脂肪肝就诊的小高峰，在医院的肝病专家门诊，就诊“主力军”是老师和学生。

教师群体由于工作关系，平时多久坐、少运动，因此脂肪肝患者并不在少数。而因脂肪肝前来就诊的小朋友，几乎“清一色”的小胖墩。

上周三下午，爸爸妈妈带着10岁的小吕走进杭师大附属医院肝病专家施军平教授的诊室。“孩子是不是比上次见面胖了些？”一见到小吕，施军平教授便发现了“端倪”。

小吕第一次来就诊是在去年暑假，当时9岁的他在学校的体检中查出谷丙转氨酶远超正常值（正常情况下小于40U/L），经过进一步检查，确诊为脂肪肝。

小吕妈妈说，小吕爸爸长期在外出差，自己工作又忙，回到家总是比较晚了，家里没有别人能帮忙带娃，晚饭如何解决是一个难题。“等我回到家再做饭就太晚了，所以我们的晚饭基本都靠外卖解决。”

外卖大多油腻重口，小吕又不爱运动，长此以往，他成了一个标准的“小胖墩”，130厘米高，体重50公斤，BMI指数将近30。

“通过一段时间的药物治疗，再加上饮食控制和运动锻炼，孩子的谷丙转氨酶指标恢复到正常，一个暑假下来，整个人瘦了5公斤，控制得挺不错。”施军平教授说，去年下半年开学一个月后小吕来复查，保持得很好。

那么这次来又是什么原因？

小吕妈妈有些尴尬地说，连续几次复查没问题后，他们开始有些大意了，对小吕的控制渐渐没有那么严格，不知不觉又恢复成了以前的饮食习惯，锻炼也是有一搭没一搭，减下去的肉肉重新“回”到小吕的身上。今年学校体检发现孩子的谷丙转氨酶指标高达500多，赶紧来求助施军平教授。

“如果是小朋友有脂肪肝的问题，我们首先要做的是‘教育’好家长，因为小朋友年纪小，没有办法很好地自我控制。比如小吕，他的爸爸妈妈体型也偏胖，都有脂肪肝的问题，明显是整个家庭都没有良好的饮食习惯，因此先改变家长的观念，再付诸实际行动非常重要。另外，一时的改善比较容易，难就难在把良好的生活方式坚持下去，如果能持之以恒，不仅仅是对脂肪肝，对各方面都有好处。”施军平教授表示。

日前，浙大儿院院长、内分泌科主任医师傅君芬透露，近些年浙大儿院每年都会接诊约200名糖尿病患儿，其中有十几人（约10%）是2型糖尿病，与肥胖有着莫大关系。

傅君芬院长说，近日就有一个13岁的男孩确诊2型糖尿病，他从八九岁就开始肥胖，当时身高1.4m左右，体重达50多公斤，近四五年一直比较胖，目前体重已经快90公斤，身高170厘米多一点。

糖尿病不是中老年病吗，怎么小孩子也会得？傅君芬表示，其实儿童糖尿病呈现增长趋势，我们团队曾采集大量的数据样本，最后得出结论：在中国，北京、上海、浙江等大中城市发病年均增幅1型10-12%；2型以每5年1.5倍的速度上升。

“得2型糖尿病，以前都是十几岁的大孩子，现在七八岁的孩子也中招了。”

傅君芬院长表示，在孩子确诊糖尿病后，很多家长都提到“只知道太胖不好，没想到会得糖尿病”，说明很多都不清楚肥胖带来的危害绝不仅仅是影响外形，还会影响孩子的身体健康和正常生活。孩子肥胖，真的要小心糖尿病找上门。

傅君芬建议家长测量孩子的腰围和身高，如果两者相除，女孩10岁以前腰围身高比超过0.48，10岁以后超过0.46，男孩腰围身高比超过0.48，就应该考虑去医院做糖耐量试验，根据情况再进一步检查。

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