你好,我是颖姐,以前在保司,现在专门解决交通事故、工伤赔偿。
开车、骑车或步行时遭遇交通事故,很多人会陷入“车损怎么赔”“人身伤害如何维权”“保险怎么用” 的混乱中。本文整理了交通事故处理中 30个高频问题,涵盖事故定责、财产损失、人身赔偿、保险理赔、特殊场景等核心环节,帮你快速理清思路,减少损失。
1.我被车撞了出了交通事故,第一时间该做什么?
无论受伤还是没受伤,拨打110,受伤了拨打120救援电话,保护现场,尽量不要挪动,拍照取证。
人是最重要的,先救人,交通事故责任认定书和保险公司电话都可以稍后。
交通事故责任认定书,交警来了以后如果当场能处理的当场处理,当场处理不了,会后续到交警队处理。
可在当场或事后打保险公司电话报保险。
2.受伤后没报警,事后还能补报吗?多久内有效?
当事人未在道路交通事故现场报警,事后请求公安机关交通管理部门处理的,公安机关交通管理部门应当予以记录,并在3日内决定是否受理。
当事人应当在提出请求后10日内向交警部门提供交通事故的证据,或者交通事事故原始现场的照片、录像等证据,交警部门自接到证据材料之日起对交通事故进行调查,并告知当事人,同时交通管理部门确定事故类别,决定交通事故处理的适用程序。
3.发生交通事故,责任怎么划分?
(1)一方有过错,对方无过错,有过错方全责100%;
(2)双方或双方以上均有过错,过错大的承担主要责任70%,过错相当的承担同等责任50%,过错小的承担次要责任30%;
(3)肇事逃逸、故意造成交通事故的,承担全责。
(4)机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,超出交强险部分,按照下列比例担责:
机动车全责:100%;机动车主要责任:80%;机动车同等责任:60%;机动车次要责任:40%。
4.发生交通事故后,交警部门无法做出责任认定怎么办?
对事故责任无法确定的交通事故,公安机关交通管理部门一般会出具道路交通事故说明书,记载其能够查清的部分事实,比如时间、地点、当事人情况、现场路况或者双方的交通方式等。当事人可以此为依据向人民法院起诉解决后续赔偿。
5.对交通事故责任认定书不服怎么办
如果对事故责任书不服,收到事故认定书3日内向上一级公安机关交通管理部门提交书面复核申请,超期将不予受理。如自己受伤无法办理,可写委托书委托家属或朋友。
6.发生交通事故,责任认定的原则是什么?
(1)路权原则:谁有路权谁优先
是指不同的交通参与者应当按照交通法规、交通标志的指示,谁享有优先通行权;最常见的是交通信号灯、斑马线、各种机动车道、非机动车道; 警车、消防车、救护车等特种车辆在执行紧急任务时,享有绝对优先通行权; 占用非机动车道发生交通事故,违章停车被判主责、转弯未让直行就是依照的该原则。
(2)违法过错行为:违规操作必担责
交通违法行为直接影响责任判定!像没戴头盔、驾驶无牌车辆、酒驾醉驾、肇事逃逸、无证驾驶等,一旦查实,基本会被划入责任认定范围。
需要注意的是,部分违法行为不一定直接关联事故,比如戴头盔与否,可能不影响事故发生,但会作为责任划分的参考因素。
(3)安全原则来兜底
安全原则用来兜底,是指交通参与者应采取必要手段确保自身和他人安全。主要有保持安全距离、控制安全速度、安全驾驶、设置安全警示牌等 ,比如在路上车抛锚了未设置安全警示牌、在高速路设置警示牌不足 150 米被后车追尾、未注意到非机动车或者行人正在通行等,也要承担相应责任。
责任划分要结合现场证据、交警的监控来综合判断。
7.去交警队沟通事故责任认定,需要带什么资料?
一般如果受伤,都会委托家属或者朋友,需要带:委托书,双方身份证,病例本,如果需要申请道路救援基金,需要带上伤者户口本。
8.发生交通事故后,保险怎么赔付
只要对方是机动车,不是无责,首先由交强险在限额内进行赔付,交强险医疗赔偿金限额为1.8万,伤残赔偿金限额18万,物损费用限额2000元。交强险赔付后,不够的,由商业险按照责任比例进行赔付,如果保险仍不足以覆盖损失,则由实际侵权人按照事故责任比例承担剩余赔偿义务。
如果对方无保险,根据责任比例,先协商,协商不成的,治疗结束后向人民法院提起诉讼程序。
9.发生交通事故后,可以用医保吗?
如果本次交通事故,对方负全部事故责任,相关医疗费均由其承担,不可使用医保;
若本次交通事故对方负事故同等、次要或(驾驶机动车)无责,扣除对方应该承担的医疗费后,拿交割单或者法院判决书,申请报销。
特殊情况,虽然医疗费由对方承担,但对方明确不支付或无法确定的,自己实在无力承担的,可以先行申请使用医保,后续医保部门有权向第三人追偿,但这样做有风险,建议先自行解决。
10.发生交通事故,如何申请交强险的垫付1.8万?
如果被机动车撞了,对方有保险,只要你不是全责,都可申请垫付1.8万。
申请资料:交通事故认定书、催款单、伤者身份证、伤者病历和诊断书、有的保险公司需要交警出具的垫付通知书,一般交通事故认定书当场交警给了后,可以同时申请出具垫付通知书。
11.机动车一方无责,机动车保险公司有赔偿责任吗?
如果对方是机动车并且无责,也有无责赔付,其中医疗费1800元,财产损失赔偿限额为100元,伤残赔偿限额为18000元。
12.发生交通事故后,对方的车也损坏了,我该怎么办?
首先需明确责任划分:
若你全责/ 主责:联系自己的保险公司定损,由保险公司按责任比例赔付对方车损(交强险优先赔付,不足部分用商业三者险补充),无需个人直接垫付(除非未投保或保额不足);
若对方全责/ 主责:要求对方联系其保险公司定损,或直接协商赔偿金额,保留对方车辆定损单、维修发票等凭证,避免后续纠纷;
若责任未定:先报警并联系双方保险公司到场,由交警出具《道路交通事故责任认定书》后,再按责任比例处理车损。
注意:切勿私自在非保险公司指定的维修厂修车,避免定损金额与维修费用不符。
13.发生交通事故后,我有手机损坏、衣物损坏、电动车损坏,怎么办?
如果有这些情况,需及时固定证据并主张赔偿,固定证据有以下方式:现场拍照(拍摄受损物品与事故现场的关联,如手机摔在事故车辆旁、衣物破损处特写)、保留购买凭证(发票、网购订单截图,证明物品价值)。
需要注意的是,有手机、衣物、电动车损坏的,尽量告知交警,并在交通事故责任单上进行体现。
根据责任划分,联系保险公司,进行定损。
14.发生交通事故,我有意外险、医疗险、社保,该怎么赔付?
发生交通事故后,意外险、医疗险和社保的报销方式如下:先对方保险公司,再社保,再意外险,再医疗险。
(1)社保报销
一般情况若事故由第三方(如肇事司机)全责,医疗费用应由第三方或其保险公司承担,社保通常不予报销。
例外情况:若第三方逃逸、无力赔偿或无法确定责任人,社保可先行支付医疗费用,后续向第三方追偿。
如果双方同等责任或主次责任:个人承担部分费用可按当地政策使用社保报销。
单方事故(如自己开车撞树):属于自身责任,符合医保目录的费用可按政策报销。
(2)意外险报销
赔付条件:需提供交警出具的事故认定书,证明事故为意外。
若事故由第三方责任导致,意外险通常可赔付剩余未获赔偿的医疗费用,但是这里要注意,有的意外险是必须先用社保报销后,才可以使用,具体需要看保险合同。
若达到伤残等级,按保额乘以伤残系数赔付(如十级伤残赔付保额的10%)。
注意事项
部分意外险对酒驾、无证驾驶等违法情形免责。
需注意免赔额和赔付比例(如每次事故免赔额0元,赔付比例100%)。
(3)医疗险报销
先由第三方保险(交强险、三责险)赔付,剩余未获赔偿的医疗费用,社保报销、意外险报销后,可申请医疗险报销(意外险与医疗险顺序根据保险合同再具体定夺)。
若第三方未赔偿或赔偿不足,医疗险按约定比例报销(如无医保结算时报销60%,有医保报销后报销剩余部分)。
报销范围 :包括医保目录内自付费用、进口药、特殊材料等,具体依保险条款。
总得来说,责任明确时:第三方全责由其保险赔偿,社保不报销;自身责任部分可用社保报销。
第三方未赔偿或无力赔偿:社保可先行支付,后续追偿;意外险和医疗险补充报销剩余费用。
注意保留证据:事故认定书、医疗票据等是理赔关键,避免私了或隐瞒第三方责任,以免影响报销和涉嫌骗保。
15.交通事故中产生的外购药,可以赔付吗?
分情况判断,关键看“必要性” 和 “凭证”:
可赔付情况:若外购药是医生开具的处方药品(如术后消炎的进口药、慢性病需长期服用的特效药),且有医院盖章的《外购药处方单》、购买发票,对方全责的情况下,可要求对方保险公司赔付,对方不赔付的,法院起诉。
难赔付情况:非处方外购药(如自行购买的保健品、感冒药)、无处方单的外购药,或无法证明与交通事故伤情相关的外购药,保险公司通常不予赔付。
建议:购买外购药前,先与医生确认是否需开具处方单,并留存好处方单与发票的对应关系。
16.交通事故的赔偿项目有哪些?
根据伤情不同,赔偿项目分为“基础项目” 和 “伤残 / 身故项目”:
(1)基础项目(所有伤者均可主张):
医疗费(含门诊、住院、外购药)、误工费(因受伤无法工作的收入损失)、护理费(住院期间或出院后需护理的费用)、营养费(补充营养的费用)、交通费(就医、复查的交通费用)、住院伙食补助费(住院期间的饮食补贴);
(2)伤残/ 身故项目(达到伤残或身故可主张):
一次性伤残赔偿金(按伤残等级计算)、精神损害抚慰金(一般5000 元 - 10 万元,按伤残等级或事故严重程度)、被扶养人生活费(需赡养老人或抚养子女的费用)、丧葬费(身故案件,按当地上年度职工月平均工资 ×6 个月)、一次性死亡赔偿金(身故案件,按当地上年度城镇居民人均可支配收入 ×20 年)。
17.后续治疗费(康复费、二次手术费)如何赔偿?
有两种主张方式,可根据实际情况选择:
(1)一次性协商:在第一次理赔时,凭医院出具的《后续治疗费用预估单》(如二次手术费预估1 万元、康复费预估 5000 元),与对方或其保险公司协商一次性赔偿,需签订书面协议明确 “后续不再主张相关费用”;
(2)实际发生后再主张:先处理已产生的医疗费用,待后续治疗费实际发生后(如二次手术后),凭新的医疗发票、病历,再次向对方或保险公司主张赔偿(需注意诉讼时效,自后续治疗结束之日起3 年内)。
建议:若后续治疗费金额明确,优先选择一次性协商,避免多次维权麻烦。
18.如何初步判断自己有没有达到伤残的标准?
可参考《人体损伤致残程度分级》,结合常见伤情初步判断:
伤者可以把自己的伤情根据这 4 个条件做一个基础的判断:1、受伤部位是不是在关节处2、伤后有没有功能性障碍3、伤情稳定后,四肢关节活动受限度是不是达25%(踝关节需 50%)4、伤后经手术治疗
如果符合这四个条件,就有评残的基础。当然,另外,还有一些“明残” 情况,只要符合评残条件就行,比如6 根肋骨骨折、一椎体压缩程度达到三分之一或者粉碎性骨折,四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折,直接就能评十级;或者面部条状瘢痕长度至少10cm,同样有机会,所以大家可以对照自己的伤情初步判断,不清楚的再说。
19.伤残鉴定什么时候做,怎么做?
(1)鉴定时间:
需在“伤情稳定后” 进行,一般为:
骨折类:术后3-6 个月(如钢板拆除后);
神经损伤类:术后6-12 个月(如面瘫、肢体麻木);
颅脑损伤类:术后6 个月(如脑震荡后遗症)。
避免过早鉴定(伤情未稳定,可能导致伤残等级偏低)或过晚鉴定(超过诉讼时效,影响维权)。
(2)鉴定流程:
选择鉴定机构:优先选择交警部门或法院指定的司法鉴定机构(避免对方对鉴定结果不认可),或双方协商一致的机构;
准备材料:事故责任认定书、病历(门诊+ 住院)、CT 片 / X 光片、手术记录、出院小结、身份证明;
现场鉴定:按鉴定机构要求到场,由法医进行体格检查(如测量关节活动度、检查听力视力);
领取报告:一般30 日内出具《伤残鉴定意见书》,可凭身份证领取。
20.伤残赔偿的费用怎么计算?
核心参考“伤残等级” 和 “当地经济水平”,以 10 级伤残为例(全国通用公式):
(1)一次性伤残赔偿金:
城镇户口:当地上年度城镇居民人均可支配收入× 20 年 × 10%(伤残赔偿系数,10 级 10%、9 级 20%…1 级 100%);
举例:2024 年上海城镇居民人均可支配收入为 93095 元,10 级伤残赔偿金 = 93095 ×20×10%=186190元。
精神损害抚慰金:10 级一般为 5000 元 - 1 万元(伤残等级越高,金额越高,1 级最高约 10 万元);
被扶养人生活费:若有未成年子女或无劳动能力的父母,按当地上年度城镇居民人均消费支出× 抚养 / 赡养年限 × 10% ÷ 抚养 / 赡养人数。
21.什么情况下发生的交通事故构成工伤?
需同时满足“劳动关系” 和 “工伤情形”,常见情况:
(1)上下班途中:在合理的时间、合理的路线上,受到非本人主要责任的交通事故(含地铁、公交、电动车事故)伤害;
(2)因工外出:因工作原因到外地出差、办事,途中发生交通事故;
(3)工作期间:在工作时间内,因履行工作职责(如送货、接送客户)发生交通事故。
注意:若为劳务派遣、外卖员、网约车司机,需先确认与用人单位存在劳动关系(如签订劳动合同、缴纳社保),再申请工伤认定。
22.交通事故和工伤竞合,怎么赔付?
遵循“部分叠加、部分补充” 的原则,不同费用赔付规则不同:
(1)可叠加赔付的费用:
一次性伤残赔偿金(工伤)与交通事故伤残赔偿金、工伤身故补助金与交通事故死亡赔偿金、精神损害抚慰金(仅交通事故有);
(2)需补充赔付的费用:
医疗费、误工费、护理费等“实际支出类费用”,若已通过交通事故获得赔偿,工伤基金仅赔付剩余未覆盖部分(如交通事故赔付了 80% 医疗费,工伤基金赔付剩余 20%)。
建议:先处理交通事故赔偿,再凭交通事故赔偿协议、医疗发票复印件(需加盖保险公司公章)申请工伤理赔。
23.三期费用(误工费、营养费、护理费)如何计算,怎么赔付?
(1)误工费:
计算标准:按受伤前12 个月平均工资计算(需提供工资银行流水、劳动合同、单位误工证明);若无法证明收入,按当地上年度职工平均工资计算;
计算时长:按“三期鉴定意见书” 确定的误工期(如 60 天),或按住院天数 + 医嘱休息天数(如住院 15 天 + 医嘱休息 30 天 = 45 天);
赔付方式:对方全责的,由对方保险公司全额赔付;双方有责的,交强险范围内全额赔付,超过交强险,按责任比例赔付。
(2)营养费:
计算标准:按当地标准(如每天30 元 - 60 元,);
计算时长:按三期鉴定意见或住院天数(一般住院期间每天都有,出院后需医嘱或鉴定支持);
赔付方式:凭三期鉴定书或医院营养证明主张,由对方按责任比例赔付。
(3)护理费:
计算标准:请护工的,按护工发票金额计算;家人护理的,按家人误工损失计算(需提供家人工资证明);无证明的,上海一般按照40-80元/天;
计算时长:按三期鉴定意见或住院天数(如住院20 天 + 出院后护理 30 天 = 50 天);
赔付方式:与误工费、营养费一同主张,纳入总赔偿金额按责任比例赔付。
24.发生交通事故一定要请律所团队吗?
并非所有情况都需要,以下情况可考虑请律师:
(1)建议请律师的情况:
达到伤残等级(涉及高额伤残赔偿,需专业计算);
对方全责但拒绝赔偿或保险公司理赔金额过低;
涉及工伤竞合(流程复杂,需协调交通事故与工伤赔偿);
多人受伤或死亡(赔偿分配复杂,需避免纠纷);
伤情不稳定的情况(通过法律途径解决有20年的追溯期)
(2)可自行处理的情况:
仅轻微车损,无人员受伤;
责任明确(如对方全责),且对方保险公司积极理赔;
医疗费用少、误工时间短(总赔偿金额低于1 万元)。
25.出院的时候我需要注意什么?
做好3 件事,避免影响后续理赔:
(1)索要完整医疗资料:要求医院出具住院病历(含入院记录、手术记录、出院记录)、所有检查报告(CT、X 光、心电图)、医疗发票原件(若用医保报销,需索要医保分割单)、费用清单(注明药品和项目名称);
(2)让医生开具关键证明:
《出院医嘱》(注明“加强营养”“需专人护理”“建议休息 XX 天”“后续需二次手术” 等,作为营养费、护理费、误工费、后续治疗费的依据);
《诊断证明书》(明确伤情,如“左股骨骨折”“脑震荡后遗症”,用于伤残鉴定);
(3)医保外费用处方单:交通事故后,很有可能会涉及到医保外的费用,出院的时候要核对医生有没有开处方单。
26.被网约车撞了,责任如何认定?
责任认定与普通交通事故一致,核心看“事故成因”,但赔偿对象需看网约车类型:
(1)责任认定原则:由交警根据“谁违反交通规则” 判定(如网约车闯红灯全责、行人横穿马路主责);
(2)赔偿对象:
网约车为平台自有车辆(如滴滴专车):由平台承担赔偿责任;
网约车为司机个人所有(如滴滴快车):由司机承担赔偿责任,平台若存在过错(如司机无网约车资格证),需承担连带责任;
网约车为租赁公司所有:由司机和租赁公司按协议承担,无协议则由司机承担。
注意:若网约车在接单途中撞人,平台需承担更多责任;若司机未接单(私人行程),仅司机个人承担。
27.发生交通事故,对方车辆无保险怎么办?
分两步处理,优先协商,协商无果再通过法律途径:
第一步:协商赔偿:要求对方个人承担赔偿责任(如车损、医疗费),可签订《赔偿协议》,明确赔偿金额、支付时间(如分期支付),并要求对方提供身份证复印件、财产证明(如房产、车辆)作为担保;
第二步:法律追责:
若对方拒绝赔偿,凭事故责任认定书、证据清单向法院提起民事诉讼;
胜诉后若对方仍不执行,可申请法院强制执行(查封对方银行账户、房产、车辆);
若对方无财产可执行,可申请“司法救助”,或待对方有财产后再恢复执行。
28.自己车上人员受伤,交强险能赔吗?
很多人认为只要买了交强险,认为交通事故中所有受伤人员都能获得赔偿,这是误区。
实际上:交强险仅赔付非本车人员、被保险人以外的受害人。也就是说,驾驶员、车上乘客等"本车人员" 不在赔付范围内。如果换个角度可以理解为,可以寻求对方车辆交强险赔偿。
比如张三驾驶私家车带家人出游,途中追尾护栏,妻子在事故中受伤。这种情况下,交强险对其妻子的医疗费不予赔付,需通过车上人员责任险(商业险)或自行承担。若事故中撞到路人导致受伤,交强险则会在责任限额内赔偿路人的损失。
29.上海发生交通事故造成多处伤残,伤残等级如何计算?
在上海发生交通事故,在进行伤残鉴定时,经常在鉴定结论中会出现伤者存在多个伤残等级的情况,那么这种情况下,伤者的伤残赔偿金的计算等级如何确定呢?
根据《上海市高级人民法院民事审判第一庭道路交通事故纠纷案件疑难问题研讨会会议纪要》(2011年12月31日),多处伤残的等级计算方法如下:受害人有多处伤残的,对其的伤残等级应当叠加计算。但在计算时,其系数上限不得达到上一个级别的伤残等级。一般情况下,可以参照最高级别伤残系数+附加指数(大于等于0,小于等于10%,2、3、4、5级附加指数为每处4%,6、7、8、9、10级附加指数为每处2%,但累计小于等于10%)公式予以计算,但不宜直接在判决中出现计算公式。
假设某人因事故导致双侧12根肋骨骨折,伤残等级为九级;右侧额叶脑挫裂伤后遗软化灶伴神经系统症状,伤残等级为十级;右肺破裂修补术后,伤残等级为十级。那么,该名伤者的伤残等级有三个,分别为:九级、十级、十级。最高伤残等级为九级,伤残系数为20%,十级伤残有两处,附加指数为2%+2%=4%。则该人的伤残赔偿系数为:20%(九级)+ 2%(十级)+ 2%(十级)= 24%
假设另一人因事故导致四处伤残,分别为四级、五级、八级、九级、十级、十级。最高伤残等级为四级,伤残系数为60%,五级、八级、九级各一处,十级两处,附加指数为4%+2%+2%+2%+2%=12%,因为12%已经大于附加指数上限10%,则附加指数为10%。则该人的伤残赔偿系数为:60%(九级)+ 10%(附加指数)= 70%。
30.在上海被外卖员撞伤怎么赔偿?
首先,被外卖员撞伤别着急,外卖员目前大部分都有保险,超出保险范围内的赔偿,若外卖员是在执行工作任务中撞人,根据《民法典》相关规定,平台作为雇主可能需承担雇主责任。
如果外卖员是平台的正式员工,平台通常要承担连带责任;若外卖员是第三方合作伙伴,平台也可能因未尽到管理义务等原因承担一定责任。若外卖员不是在执行工作任务时撞人,或者其使用无证或非法车辆,可能需自行承担赔偿责任。
以上是发生交通事故后,很多朋友问的30个问题,如果你觉得对你有用,请把它收藏下来,如果你觉得颖姐的分享很真诚,请多多关注颖姐,以后我会给大家分享更多的赔偿干货。
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