瑞能、瑞代、能全力、康全甘、百普力区别?

这个问题看似无人在意，但在临床实践中，关于不同肠内营养素的选用却常常让人犯难。其实，肠内营养的选用颇有讲究，下面就简单梳理一下。

概括来说，肠内营养制剂主要分为三大类别：

首先是完整蛋白肠内营养制剂，其营养成分最为全面，包含膳食纤维，适用于胃肠道功能正常的患者；

其次是预消化型，包含肽类和氨基酸类，这类制剂为胃肠道功能受损的患者提供过渡性营养支持，待其胃肠道功能恢复后，仍需转用完整蛋白制剂。

临床上常见的百普力、百普素便属于预消化型肽类肠内营养制剂，其中“力”指的是liquid，即已配好的悬液，而“素”则需自行配置的粉剂。

同一厂商推出的能全力、能全素则属于完整蛋白型营养制剂，同样有悬液与粉剂之分。糖尿病患者因血糖控制需求，通常会选用专门的糖尿病营养制剂，而能全力的一大亮点在于，它作为一款价格亲民的通用肠内营养剂，也适用于糖尿病患者。

但须注意的是，若对血糖控制有更高要求，还是应选用针对糖尿病的制剂，如康全力。

除了“力”系列，临床上还常见“瑞”系列，这一系列主要为不同配比的完整蛋白制剂，其中瑞素为基础款，虽不含膳食纤维，但适用于多数营养不良患者的营养补充。

瑞代与康全力相似，其成分中的膳食纤维和缓释淀粉与果糖的组合，使其更适合糖尿病患者及应激性高血糖患者。

瑞能则为高脂肪、低碳水化合物的营养素，通过降低肿瘤的糖酵解，更适用于肿瘤患者。

瑞先以高营养密度为特点，非常适合限制液体摄入或需长期营养支持的患者。

该系列的最后一款是瑞高，“高”即高蛋白，专为蛋白质大量缺乏的患者设计。

当然，市面上还有其他营养素品牌，但基本类型与上述相似，如安素可视为瑞素或能全素的等价品；味之素则属于氨基酸型的预消化营养素，等等。

在实际选用时，除了考虑患者的适用情况，还需兼顾医保覆盖范围和患者的经济状况。毕竟，肠内营养的使用往往需要持续一段时间，能在保证疗效的同时为患者节省开支，自然是更好的选择。

（以前安素价格便宜的时候，我们甚至尝试过用安素泡咖啡，既甜又饱腹还提神，一杯下去能量满满，然后...）